Sport gegen die Depression?
Kann man der Depression davonlaufen?

 



Fast jeder kennt das befriedigende Gefühl, das sich nach einer körperlichen Verausgabung einstellt: Die Körperwahrnehmung wird intensiver und man hat das gute Gefühl etwas geleistet zu haben.
Aber kann Sport auch gegen langfristige Niedergeschlagenheit (Depression) helfen?
In jüngerer Zeit verdichten sich die Hinweise, dass beispielsweise aerobes Ausdauertraining selbst bei Patienten mit diagnostizierter Depression positive Effekte haben kann. So konnten z.B. Blumenthal et al. (1999; 2007) in aufwendigen Studien keine signifikanten Unterschiede zwischen einem Antidepressivum (Sertralin) und einem Ausdauertraining beobachten.
Es scheint, als sei Sport eines der wenigen Antidepressiva mit positiven Nebenwirkungen...

Keywords:
Sport - Aerobes Audauertraining - Depression - Antidepressiva - Setralin - Korrelation - Angststörung - Schizophrenie - Phobie - Panik-Störung - Experiment - glücklich - Laufen - Joggen - James Blumenthal - Tanzen - Fußball - Handball - Forest-bathing - shinrin-yoku - laufband - Meta-Analyse - Wegner - blinding - Placebo

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Besprochene Studien:


Text_Link Grant N, Wardle J, Steptoe A: The relationship between life satisfaction and health behavior: a cross-cultural analysis of young adults.  Int J Behav Med 2009, 16:259-268.

- 17,264 Versuchspersonen (aus 21 Ländern: USA, Deutschland, Frankreich, Portugal, Japan...)
- Hast du in dich in den letzten zwei Wochen in deiner Freizeit sportlich betätigt?



Text_Link Goodwin RD. Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States. Prev Med 2003; 36(6): 698-703.
- Versuchspersonen: 5877 US-Bürger; 15-54 Jahre (Repräsentative Stichprobe)
- Umfrage: Wie oft im Rahmen deines Jobs oder in deiner Freizeit sportlichlich aktiv?
a) regelmäßig
b) gelegentlich
c) selten
d) nie
- In der Analyse wurde "regelmäßig" mit den anderen drei Kategorien (zusammengefasst) verglichen
- Forschungsfrage: Wie hängen physische Aktivität und psychische Erkrankungen zusammen?




Nach statistischer Kontrolle von Alter, Geschlecht, Rasse, Familienverhältnisse, Bildung, Einkommen, physische Erkrankungen, andere psychische Störungen:





Text_Link McCann IL, Holmes DS. Influence of aerobic exercise on depression. J Pers Soc Psychol 1984;46:1142–7.

- 43 Versuchspersonen mit Depression
- 3 Versuchsbedingungen:
a) Sport ("rhythmical aerobic": Laufen, Joggen, Tanzen; 1 Std.; 2x/Woche + zusätzliche Aktivität außerhalb der Trainingszeiten)
b) Entspannung (Placebo; 5min. gemütlich laufen, dann Progressive Muskelrelaxation, 15-20min; 4x/Woche)
c) Wartekontrollgruppe

Ergebnisse (nach 10 Wochen):



Blumenthal JA, Babyak MA, Moore KA, Craighead WE, Herman S, Khatri P, et al. Effects of exercise training on older patients with major depression. Archives of Internal Medicine. 1999;159:2349–2356.
 


- 156 Versuchspersonen (Alter: 50-77 Jahre)
- zufällige, "blinde" Verteilung auf drei Versuchsbedingungen:
a) Ausdauertraining (in der Gruppe; 3mal/Woche; 45 min.)  
b) Medikation (Sertraline)
c) Ausdauertraining + Medikation
- Treatmentdauer für alle Gruppen: 16 Wochen.




Bemerkung:
- keine Placebo-Gruppe
- die Probanden hatten sich gezielt für diese Art Studie gemeldet.
  => Höhere Erwartungen hinsichtlich Wirksamkeit von Sport?





Text_Link Blumenthal, J.A., Babyak, M.A., Doraiswamy, M., Watkins, L., Hoffman, B.M., Barbour, K.A., Herman, S., Craighead, W.E., Brosse, A.L., Waugh, R., Hinderliter, A., Sherwood, A.. 2007. Exercise and pharmacotherapy in the treatment of major depressive disorder.. Psychosomatic Medicine 69: 587-596

- 202 Versuchspersonen (153 Frauen, 49 Männer; Durschnittsalter: 53 Jahre; sportlich inaktiv)
- zufällige, "blinde" Verteilung auf vier Versuchsbedingungen:
a) Ausdauertraining (in der Gruppe; 3mal/Woche; 45 min.; Laufband)  
b) Ausdauertraining (alleine zu Hause; 3mal/Woche; 45 min; Laufband?)
c) Antidepressiva-Pille (Setraline, 50-200mg; Pfizer)
d) Placebo-Pille
- Treatmentdauer für alle Gruppen: 16 Wochen.


Bemerkungen:
- die Heimtraining-Gruppe hatte offensichtlich nicht so intensiv trainiert.
- Die Effekte fielen im Vergleich zur Placebo-Gruppe insgesamt ziemlich gering aus.
   => möglicher Grund: Auch die Placebo-Gruppe bekam psychologisch wirksame Zuwendung
   => im Vergleich zu einer Wartekontrollgruppe wären die Effekte wahrscheinlich größer ausgefallen.
- im Wald joggen könnte noch effektiver sein (Japanische Studien; shinrin-yoku; Wald-Baden)
- Auch Ballspiele/Tanzen (individuell abgestimmte Sportarten) evtl. noch effektiver?




Text_Link Wegner M, Helmich I, Machado S, Nardi AE, Arias-Carrión O, Budde H. (2014). Effects of Exercise on Anxiety and Depression Disorders: Review of Meta-Analyses and Neurobiological Mechanisms. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014 Jun 11. [Epub ahead of print]

- Analyse von 32 Meta-Analysen
- 833 Studien; 48,207 Versuchspersonen (viele Überlappungen...)
- Durchschnittliche Effektstärke: d= 0.56

- Größere Effektstärken für Depressive als für "Normale" (d = 0.73 vs. d = 0.41)
- Keine Unterschiede in der Wirksamkeit bei leichter bis mittlerer Depression im Vergleich zu Antidepressiva oder Psychotherapie
-
Tendenziell profitieren Männer stärker als Frauen



 
Text_Link Mendes (2010). U.S. Exercise Levels Up, but Demographic Differences Remain. http://www.gallup.com/poll/139340/exercise-levels-demographic-differences-remain.aspx
- 850,824 Personen wurden telefonische befragt
- nur ca. 26,5% der Amerikanischen Bevölkerung betreiben regelmäßig Sport (mindestens 5mal/Woche/30min.)



Text_Link Beweg Dich, Deutschland! – TK-Studie zum Bewegungsverhalten der Menschen in Deutschland, Herausgegeben von der Techniker Krankenkasse (2013)

- 1000 Erwachsene wurden telefonisch befragt. (Forsa-Institut)
- 44% machen weniger als eine Stunde/Woche Sport!
- ca. 37% geben an sich wegen Krankheit/körperlicher Einschränkung oder Übergewicht nicht zu bewegen
- im Durchschnitt sitzt ein Deutscher ca. 7 Std./Tag


 




 

 

 

 

 

Schlaf und Intelligenz_GedächtnisLiteratur:

Babyak M, Blumenthal JA, Herman S, Khatri P, Doraiswamy M, Moore K, et al. Exercise treatment for major depression: maintenance of therapeutic benefit at 10 months. Psychosomatic Medicine. 2000;62:633–638

Bhui K, Fletcher A. Common mood and anxiety states: Gender differences in the protective effect of physical activity. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2000; 35(1): 28-35.

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Goodwin RD. Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States. Prev Med 2003; 36(6): 698-703.

Blumenthal JA, Babyak MA, Moore KA, Craighead WE, Herman S, Khatri P, et al. Effects of exercise training on older patients with major depression. Archives of Internal Medicine. 1999;159:2349–2356.

Text_Link Blumenthal, J.A., Babyak, M.A., Doraiswamy, M., Watkins, L., Hoffman, B.M., Barbour, K.A., Herman, S., Craighead, W.E., Brosse, A.L., Waugh, R., Hinderliter, A., Sherwood, A.. 2007. Exercise and pharmacotherapy in the treatment of major depressive disorder.. Psychosomatic Medicine 69: 587-596

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